杨仙茅听了很高兴，可是随后几天事情并没有朝杨仙茅所设想的方向发展。有时有一两具尸体送来，有时几天都没有尸体送来。而京城里每个医馆差不多每天都要病死好几十个，大多数都是暑温。
而杨仙茅发现，他诊治的病人的病情开始出现一种可怕的发展方向。对新出现的这种病，他的汤药已经渐渐失去了作用。
这一天，被送来仙茅医馆的，是一个专门负责清理垃圾的民壮，被其他几个民壮用门板抬着来到杨仙茅的医馆，放在了小床之上。
杨仙茅诊查之后，发现他跟普通的暑温有明显不同。病人的脖子腋下和腹股沟能摸到明显的肿块，而且脉相很是奇怪，杂乱无章。不浮不沉，不缓不急，右边的脉比左边的更乱。并且病人极度疲倦和口渴，全身骨头酸痛。
杨仙茅根据新出现的这种不同于普通暑温的病症，针对性的调整了用药。用解毒活血汤加减来进行治疗。但是他还是觉得心里放心不下，便对送他来的几个民壮说道：“这病甚是古怪。如果他吃了我的药还是没有明显好转，又或者病情进一步加重的话，马上送来诊治，千万不要耽搁，即便是深夜也没关系，尽管来找我。切记。”
几个民壮连声答应，便将病人抬走了。
病人走了之后，杨仙茅一直心中不安。想不明白怎么会有这么杂乱的脉相。这究竟是一种什么病？难道这是新的瘟疫的变种吗？这是他最担心的。
深夜时分，杨仙茅被丫鬟叫醒了。因为昨晚已经得到叮嘱，一旦有危重病人前来急诊，值班的坐堂郎中无法应对，又或者明显属于暑温病人，便叫他起来。
杨仙茅深夜治病已经不是什么稀罕事，几乎每夜都是如此，有时接诊病人一个接着一个，他常常要整治到天亮，然后又正常行医看病，根本没有多少时间休息。好在他的身体是经过阴阳真火淬炼的。这种持续的疲劳战，还累不垮他。
丫鬟叫醒他之后，告诉他今天来的那几个民壮，抬着病人来看病来了。
杨仙茅心头一惊。马上起身，匆匆穿了衣服，快步来到了医馆大堂。
几个民壮焦急的望着他，一个年纪大一些的上前拱手说道：“先生，他吃了药之后越发的厉害。整个人开始说胡话，而且脖子腋下和腹股沟的肿块已经破裂，流出黄水。叫他他也不应，还身体抽搐，怎么办？”
杨仙茅马上俯身进行审查，果然如那民众所说，不由得心头更是打鼓。因为先前他用的药是专门针对这种病症使用的，居然毫无效果。
头痛医头脚痛医脚的针对性治疗虽然被人嘲笑，但是在病因不明的情况下，只能进行这种针对性治疗，至少能从症状上有所缓解。可现在根本没有任何缓解，反而加重。
杨仙茅经过反复斟酌，最终诊断症状为热毒入心包。在原方的基础上加入了生竹叶心、生灯心、黄芩、栀子、麦冬、莲子心、元参心来去除心包热毒。
想了想又觉得还是不够，马上提笔又加了大黄、朴硝、枳壳，用来去除病人的肠腹热毒。
针对性调整用药之后，马上吩咐药童抓药煎服，同时对送来的几个民壮说：“他的病情极其危重，建议你们不要把他抬走了，就放在我这里观察，我根据病情随时调整用药，必要时可以进行抢救。”
几个民壮点头答应。交谈之后得知，他们实际上是附近的村民，进城来务工，最后被洪水堵在了城里，他们家人在城外生死不明。
这次杨仙茅没有回去睡觉，而是坐在床边看着药童把药给病人服了下去，随后一直在一旁守候着。
在其间又来了两个病人敲门求医。杨仙茅惊讶地发现，其中有一个病人的病情与现在所诊治的病人有相似的地方。比如他的脖子腋下也发现了小疙瘩，但是比较小，头和身都微微疼痛，发低热。这些症状都是这之前杨仙茅诊治暑温所从来没有出现过的。而现在遇到了两个相同病症的人。
杨仙茅的心收紧了，因为先前来的病人病情发展非常快。已经陷入深度昏迷，呼之不应，没有同感。到了后半夜，病情进一步加重，开始全身抽搐。股沟处有一大块紫黑色的斑痕，并迅速向身体各处蔓延，痛苦的呻吟声让人毛骨悚然。
杨仙茅经过整治之后发现，他已经病情极度危重，即将阴阳两绝。杨仙茅马上再次调整了用药，加入了羚羊角和犀牛角。可是这药方刚写好，还没等药童抓药，病人就咽了气。
杨仙茅心情沉重的望着尸体，半晌，才将另外那个留诊下来的病人的父母叫到一边，开诚布公说道：“他的病跟死去的这位病人很相像，我没有办法医治。所以，我建议你们把他抬回去准备后事吧。”
杨仙茅说的是真心话，他不想给病人家属一个不切实际的希望。实话跟他们说，或许他们还能根据情况选择是否把病人带回去办后事，交代遗言，他的病情毕竟现在还比较轻，再过上半日，很可能就会陷入昏迷。
可是病人家属对孩子的病情没有杨仙茅了解得如此透彻，他们惊愕的望着杨仙茅。
病人的母亲焦急的说道：“先生，我听人说，你是城里头治暑温治最好的郎中，我们这才过来了，请你务必要救救我们的孩子。”
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